事实上，在座谈会上，施一公与葛优仅隔着一个座位。

中投顾问数据显示：截至2014年11月底，我国民营医院数量为12，166个，与2013年同期相比增加了约10.31%。在自己并不擅长的医疗领域，无论联想或是万达，面对的依然是一个充满变数的庞大市场和可能。

据悉，中文名为英慈万达国际医院的项目在上海拥有床位1000张，投资80亿元。这一公开场合的表态被认为是万达正式向医疗健康领域做出实质性动作的信号。国内的医生也可以经过批准后私人出诊，增加自己的收入，这些都为民营医院的发展提供了条件，而我们最大的优势就是在中国有几百个大型商业中心和建设团队，有这个能力。自2009年新一轮深化医改启动后，2010年，国务院联合五部委发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，支持非公立医疗机构的发展。对这一投资，万达集团董事长王健林表示，引进国际医院是万达在中国的创新，满足高端人群对健康医疗需求的同时，也使所在城市医疗水平达到国际一流，带动中国高端医疗水平提升。

截至2016年6月底，我国民营医院数量为15，303个，与2015年同期相比增加了约16.35%——预计2017年国内民营医院数量将达到1.9万个，未来5年(2017-2021)年均复合增长率约为20.42%，2021年数量将达到4.6万。公开信息显示，2016年1月6日，万达集团已经在北京完成了与英国国际医院集团（International HospitalsGroup Limited，简称IHG）的合作协议签订——根据双方协议，万达总投资150亿元，在上海、成都、青岛建设三座综合性国际医院，由IHG运营管理并使用IHG品牌。但需要注意的是，DPP-4抑制剂类药物沙格列汀和阿格列汀可能会增加心衰风险。

首选二甲双胍指南强调，推荐二甲双胍作为一线降血糖药物，只要没有双胍类药物的禁忌症，2型糖友均可应用。与西方人群比较，我国2型糖尿病人群的特点是肥胖程度相对较低，但腹型肥胖较明显。对于有慢性缺氧性疾病、晚期肝脏疾病、血流动力学不稳定、急性心力衰竭等情况的病人，二甲双胍要限制使用。对降糖药物的选择要综合药物的疗效和安全性，除参考指南推荐，也要有个体化考虑，如年龄、体重、并发症、病程、预期寿命、花费等。

噻唑烷二酮类如罗格列酮等，可改善胰岛素抵抗，降糖效果不错，但可能增加体重。它的优势在于，血糖高的时候才会刺激胰岛素分泌，降血糖的同时没有明显的低血糖风险，且不影响体重，也可降低心血管疾病死亡率。

鉴于我国患者碳水化合物摄入比例明显高于西方国家，糖苷酶抑制剂在我国的应用也明显多于西方国家，阿卡波糖片的疗效不低于二甲双胍。东亚人群的饮食结构及发病特点与西方不完全相同，我国也正在逐步积累各类药物的临床证据，制订更适合我国患者特点的指南。二线药物有四类当需要联合二线药物控糖时，美国医师学会指南推荐可考虑选择噻唑烷二酮类、磺脲类、DPP-4抑制剂及SGLT-2抑制剂这4类药物，尤其是DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂这两类降糖新药。2型糖尿病是一种慢性、不断进展、需要终生治疗的疾病，治疗讲究长远效应。

除降糖作用外，还能减轻体重、降低血压、降低心血管疾病死亡率。目前治疗2型糖尿病的药物，除指南提到的5类（双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂即DPP-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂即SGLT-2抑制剂）外，还有格列奈类、糖苷酶抑制剂等。饮食中粮食类（碳水化合物）偏多。SGLT-2抑制剂类药物降糖作用不依赖胰岛素，而是通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收，使葡萄糖从尿液排出，从而降低血糖。

二甲双胍50年的应用历史确定了它的一线地位。基于这些特点，二甲双胍作为一线用药同样适合我国人群，且在我国指南中将糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖片、伏格列波糖）及磺脲类（如糖适平、达美康、格列美脲等）也列入了一线降糖药物的备选。

至于磺脲类药物，如格列本脲等，尽管价格低廉并已应用多年，由于存在低血糖风险且可能增加体重，并无证据显示其优于其他二线药物与西方人群比较，我国2型糖尿病人群的特点是肥胖程度相对较低，但腹型肥胖较明显。

二甲双胍不能用于重度肾功能不全的患者。除降糖作用外，还能减轻体重、降低血压、降低心血管疾病死亡率。目前二甲双胍不仅作为一线药物在糖友中广泛应用，在中度慢性肾病中的应用也有所放宽，让更多伴有慢性肾病的2型糖友可以获益。指南仍推荐二甲双胍为一线治疗药物，并阐述了选择合用其他4类二线药物的利弊。对于指南推荐的两类新药，目前显示了很好的应用前景，但安全性及长期疗效还需要更长久的观察。目前治疗2型糖尿病的药物，除指南提到的5类（双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂即DPP-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂即SGLT-2抑制剂）外，还有格列奈类、糖苷酶抑制剂等。

SGLT-2抑制剂类药物降糖作用不依赖胰岛素，而是通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收，使葡萄糖从尿液排出，从而降低血糖。至于磺脲类药物，如格列本脲等，尽管价格低廉并已应用多年，由于存在低血糖风险且可能增加体重，并无证据显示其优于其他二线药物。

2型糖尿病的发病与肥胖及胰岛素抵抗密切相关，二甲双胍的优势在于可以改善胰岛素抵抗、降低体重，是2型糖友理想的选择。饮食中粮食类（碳水化合物）偏多。

二线药物有四类当需要联合二线药物控糖时，美国医师学会指南推荐可考虑选择噻唑烷二酮类、磺脲类、DPP-4抑制剂及SGLT-2抑制剂这4类药物，尤其是DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂这两类降糖新药。东亚人群的饮食结构及发病特点与西方不完全相同，我国也正在逐步积累各类药物的临床证据，制订更适合我国患者特点的指南。

DPP-4抑制剂可以通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素（一种能升高血糖的激素，2型糖尿病患者中升高）及延迟胃排空等机理有效降低血糖。不过对于正在应用磺脲类药物、血糖控制良好且未出现相关风险的病人，继续使用该类药物也是不错的选择。基于这些特点，二甲双胍作为一线用药同样适合我国人群，且在我国指南中将糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖片、伏格列波糖）及磺脲类（如糖适平、达美康、格列美脲等）也列入了一线降糖药物的备选。但需要注意的是，DPP-4抑制剂类药物沙格列汀和阿格列汀可能会增加心衰风险。

它的优势在于，血糖高的时候才会刺激胰岛素分泌，降血糖的同时没有明显的低血糖风险，且不影响体重，也可降低心血管疾病死亡率。当然，二甲双胍也有不适用的人群。

不久前，美国医师学会发布了最新《2型糖尿病口服降糖药治疗指南》（以下简称指南）。对于有慢性缺氧性疾病、晚期肝脏疾病、血流动力学不稳定、急性心力衰竭等情况的病人，二甲双胍要限制使用。

它强效、安全，低血糖风险很小，长期应用还可减少大血管并发症发生，价格便宜，称得上物美价廉。噻唑烷二酮类如罗格列酮等，可改善胰岛素抵抗，降糖效果不错，但可能增加体重。

2型糖尿病是一种慢性、不断进展、需要终生治疗的疾病，治疗讲究长远效应。二甲双胍50年的应用历史确定了它的一线地位。对降糖药物的选择要综合药物的疗效和安全性，除参考指南推荐，也要有个体化考虑，如年龄、体重、并发症、病程、预期寿命、花费等。首选二甲双胍指南强调，推荐二甲双胍作为一线降血糖药物，只要没有双胍类药物的禁忌症，2型糖友均可应用。

鉴于我国患者碳水化合物摄入比例明显高于西方国家，糖苷酶抑制剂在我国的应用也明显多于西方国家，阿卡波糖片的疗效不低于二甲双胍。解读美国最新降糖药指南（名家话血糖） 2017-01-23 06:00 · wenmingw 不久前，美国医师学会发布了最新《2型糖尿病口服降糖药治疗指南》（以下简称指南）。

中国糖友用药有特点目前我国2型糖尿病人群中，糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类也有广泛的应用，SGLT-2抑制剂则尚未在我国上市中国健康教育中心教授沈雁英建议，每用眼50分钟，就要休息10分钟，休息的方式有很多种，比如远眺、做眼保健操、按摩太阳穴等。

沈雁英表示，长时间憋尿容易导致泌尿系统疾病，如有尿意，即使再挤，上厕所再麻烦，都应该挤过去解决，人多时尽量耐心排队等候，切忌憋尿。对于本身就有心脏疾病的人来说，还可借助一些辅助工具，如出行前穿弹力袜，以加速静脉血液回流，防止血栓形成。